グローバルヘルスの3つ目のベクトルは、医療従事者とその制度の進化です。1960年の世界平均は人口1.000人あたり1.3人だった医師が、2017年には1.76人にまで増えています。現実には、そのスキルは偏っている、と世界保健機関(WHO)は言います。世界各地域で、保健医療従事者の密度は10分の1も異なり、スキルミックスにも大きなばらつきがあります。WHOは、世界の医療従事者総数の15%に相当する430万人の医師と看護師が不足していると推定しています。
医療サービスの需要が増加する一方で、医療従事者の数が不足しているため、医療機関は常にストレスを抱えています。さらに、世界のヘルスケアの優先順位は常に進化しています。ある医療課題を克服しても、また新たな課題が発生し、全く別の対応が必要になります。
膨大な資源が医療に使われるようになりました。1930年代まではほとんどなかった政府による医療制度や保険制度への支出が、GDPに占める割合が大きくなっています。OECDの個々の国の数値は、1960年には通常2%から4%であったが、2020年には6%から11%に上昇する。それが十分なリソースなのかどうかは、現在進行形で議論されています。
医療機関は、常に自己改革をしなければならないことをよく理解しています。一方、技術、産業、研究の革新者たちは、日々新たなソリューションを生み出しており、医療機関もその恩恵にあずかりたいと願っています。
産業界と医療界の実用的な相互作用は、「より良い道具」を提供する数々のイノベーションを生み出してきました。信頼性の高い小型のセンサーが加わったことで、患者さんのモニタリングに一連のイノベーションが生まれ、医療従事者の生産性が向上し、ひいては治療結果の質も向上しました。さらに、個々の機器をインターネットに接続できる手頃な価格の無線通信を加えることで、ヘルスケア技術は、相互に接続された医療用具のインターネット(IoMT)へと飛躍的に拡大します。
医療モノのインターネットは、医療課題への全く新しい対応方法を切り開くものです。いつものことですが、答えの性質は質問によって異なります。ここでは、そのいくつかを簡単に紹介します:
施設での患者対応への負担を軽減するには?
ホームヘルス」は、重症でない症状に対して、患者さん自身が利用できるソリューションを想定しています。継続的に状態を監視・管理する医療機器は、装着型(アクティビティトラッカーなど)または埋め込み型(心臓ペースメーカーなど)、断続的な監視や介入が必要なもの(血圧や糖尿病など)は携帯型とすることができます。この種のデバイスは、データを収集し、自己観察のための分析を提供することで、医療従事者が重要な症例に集中できるようにします。世界的な人口構成の高齢化に伴い、在宅医療の重要性が増しています。
予防医療の提供を増やすには?
テレヘルスのアプローチは、ホームヘルスを補完するものです。在宅医療システムで収集したデータは、必要に応じて医療従事者とオンラインミーティングを通じて遠隔で共有・協議することができ、処方箋の発行や医薬品の注文もオンラインで行うことができます。
希少な手術技術をいかに有効活用するか?
遠隔手術(テレサージェリー)とは、医師が患者さんの手術を行う際に、その場所にいなくても手術を行うことができるものです。ロボット工学と高速データ通信を組み合わせることで、患者さんが地元の病院を越えて移動することなく、専門の外科医の専門知識を世界中の患者さんに提供することが可能になります。
実需に見合った治療の可用性を高めるには?
専門家の数には一定の制限があるため、国や地域によって「誰が何をするか」に対する考え方は大きく異なっています。国によっては、医師や外科医の不足を回避する方法として、適切な訓練を受けた看護師や準職員によって特定の医療行為や外科処置を行うことを認めている。
医療従事者の生産性を高めるには?
生産性を向上させるためには、プロフェッショナルツールの再設計が最も効果的な方法の一つです。もし、再設計によって、より低い資格のスタッフにも一貫してうまく手順を委ねることができるようになれば、生産性の向上は適用範囲の拡大によって倍増します。